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服有些药不一定要按医嘱

现在每当病人取药回家服用时,医生会告诉病人,该药每天服几次,每次服多少,饭后还是饭前服。其实,从严格意义上讲,并不科学。随着医药科学的发展,医药专家发现,许多药物的疗效与严格的服药时间有着密切的关系,这与人体的生理和病理变化,与昼夜时间节律的波动现象直接相关,所以,某种药物在相应的时间内服用才会疗效最佳,即服药必须选用最佳时间。
  
  医学发现,人体的血钙水平午夜到清晨这段时间最低,即是人体吸收钙元素最佳时间,此时服用钙剂效果最好;如糖尿病患者,经测定,清晨五六时,病人对胰岛素最为敏感,这时用量可最小,而效果却最好;降血压药物最好按人体生物钟服用,一般是每天服药3次,应在上午7时,下午3时和晚上7时服用,临睡时则不宜服,有可能造成血压过低和心动过缓,引发脑血栓形成。
  
  有些药可以针对病情发作的时间服用,不一定要按医嘱,如:风湿性关节炎,一般是清晨和上午关节疼痛厉害,如需服用消炎止痛药,可在早上或上午时间段服用,效果非常显著,还可以在原有的基础上加大剂量,晚上则可少服或不服。维生素服用也有时效性,最好是早、晚饭后服用,口服维生素是通过小肠吸收的,若空腹服用,药物会很快被小肠吸收到血液中,使血液的维生素浓度明显增加,还没有被身体吸收利用之时,就会通过肾脏排出体外,达不到补充目的。
  
  中药是不是也要按时间服用?答案是一样的。比如一些补性的药物,如黄芪、党参、当归,根椐人体对这些中药的敏感性,最好是早晨七八时左右服用。
  
  湖南中医药大学附属一医院内科副主任医师吴金莲

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